急性前方精索静脉曲张：你想到什么？

精索高血压比率为7%-30%，右边比左面越发常唯。出现左面精索高血压时只能排除腹膜后病变和解剖异常。来自美国西北大学范伯格附属医院泌尿外科的 Chi 医师报道了一例左面精索高血压合并下腔脊柱纠正的流感，并将其研究报告在近期的 Urology 刊物上。 病人为43岁成年人，因「受虐加重的乳头肿痛 2 天」就诊。病人多年同一时间曾行外科手术切除术，偶然间挖掘出有微血管遗传性；完全一致细节不可考。通过体格检查（示意图1）和MRI（示意图2）就诊精索高血压。CT推测下腔脊柱纠正（示意图3a、3b）。

示意图1. 体格检查唯乳头增大，固定，呈红斑状。乳头指甲变薄，左面比右边大。双脚、蹲或 Valsalva 动作时无转变

示意图2. 乳头MRI推测左面精索高血压，单个脊柱椭圆形宽达1.3cm，回声和柔软不均一，未检测到血流信号，提示之外高血压

示意图3. （A）CT推测肝下下腔脊柱中断，肾下下腔脊柱和髂总脊柱伸展至充血的左面激素脊柱，转回至右肾脊柱；（B）CT推测左面激素脊柱及侧枝伸展至精索，演化成巨大的精索高血压

脊柱成像推测急性栓塞，位于左面激素脊柱近端。起先运用抗凝用药。进一步又挖掘出中有合子因子 V Leiden 突变。3个月后病人疼痛缓解。经过2年随访，病人基本上接受抗凝用药。泌尿疼痛和勃起功能与发病同一时间没有转变。

下腔脊柱纠正比率为0.2%-1%。由于脊柱脊柱压升高，其与有旧脊柱高血压的演化成有关。在

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编辑： 王复然