异位骨化的预防性与治疗

病理判别

病变增生（HO）是指在非颅头组织（除此以皆四肢、肌腱或其他脊椎）里面消失病理性颅组织转变成，主要诱发于外伤、伤到、神经细胞细菌感染以及足部置换术后，是药理学上比较严重的并发症。

由于病变增生的高感染率以及其患上功能的复杂性，其防止及放射治疗仍然受到人们的重视，且放射治疗的关键在于高血压眼部的减轻以及特性的改善。但现阶段对病变增生患上功能的了解，最有效率的防止提议，移植手术意图的选取，物理放射治疗的必要性以及蛋白质质靶向放射治疗的药理学广泛应用等问题由此可知不明确。

患上功能

近来，基本上数据分析看来病变增生转变成所须要的3大必须要除此以皆：

（1）成颅可借生物体。颅基本上再次发生蛋白质2（BMP－2）和颅基本上再次发生蛋白质4（BMP－4）是现阶段数据分析最多的成颅可借生物体，他们可以通过与天冬氨酸／苏氨酸激酶复合物结合介导胞内信号传递，助长远处的蛋白质向成颅蛋白质裂解。

（2）成颅前体蛋白质。长时外假定的哑症里面外体都会导致远处或血液故又称颅前体蛋白质群聚集，从而助长远处组织再次发生病变增生。而普遍看来加入病变增生转变成最主要的蛋白质群是外充干蛋白质。

（3）渐进微环里面境。在缺氧的环里面境里面，容易导致缺氧可借生物体1α，并由此导致腹腔上皮细胞生长生物体、碱性成纤维蛋白质生长生物体、血小板为基础的生长生物体和腹腔人类基因2等多种腹腔降解生物体，从而使腹腔上皮细胞蛋白质青年运动、聚集和增殖，加入病变增生转变成。因而，HO的转变成功能确实是由于渐进哑症里面外体导致机体扣留成颅可借生物体，在渐进微环里面境的关键作用下，可借成颅前体蛋白质分化为软颅蛋白质，进而通过软颅内成颅转变成病变颅。

药理学病人

病变增生不一定展现出为外伤后足部青年运动的限制。常用的有几种判别步骤：Brooker等将髋足部病变增生包含四类，以说明了病变增生的比较严重持续性 (此表一)。Hastings和 Graham判别该系统用到药理学和放射学数据将肘部病变增生包含三类(此表二)。这些判别提议有利于充分此表征病变增生，并主要运用于药理学数据分析。

放射学评估： X片不一定是第一个运用于检测病变增生的MRI数据分析。X片的灵活性是成本偏高，较易得到。缺点是在性疾病里面期难以说明了病变颅沉积的病理学全域。Tc-99颅读取是另一种选取。虽然颅读取的灵活性是能够比X线片更早地见到病变增生，但颅读取款项高昂，在鉴别哑症和里面期病变增生上都的价值有限。

CT(Computed Tomography，CT)通过改进型与最主要病理学字样具体的病变增生的三维三维来促进术前规划。在某些情况下，确实相当须要要MRI成像更确实地界定渐进脊椎或神经细胞腹腔受累的全域。当病变增生症与潜在的移植手术的病理学结构上相邻时，这些步骤也许是很有帮助的。

此表1：BrookAO

AO判别I髋部脊椎颅岛转变成II颅盆或股颅此凹凸不平消失1cm以上的颅块III颅盆或股颅此凹凸不平消失1cm以下的颅块IV髋足部笨拙

此表2：Hastings和GrahamAO

AO判别I有MRI展现出，但无特性缺陷IIA有MRI展现出，伴有之皆足部伸屈受限IIB有MRI展现出，伴有之皆足部旋前-选后受限IIIA病变增生转变成，足部伸屈笨拙IIIB病变增生转变成，足部旋转笨拙IIIC病变增生转变成，足部伸屈及旋转笨拙 防止意图

药剂打压：现阶段防止病变增生转变成公认的最有效率的药剂是对乙酰氨基酚类抗哑药剂（NSAIDs），其关键作用功能主要是通过抑制作用环里面羟化酶，抑制作用生理和哑性素的转变成，减少渐进哑性里面外体和隙止外充质蛋白质向成颅蛋白质裂解，降至防止病变增生的关键作用。现阶段药理学上用到最广泛且对防止病变增生效用十分肯定的对乙酰氨基酚类药剂主要是哌啶美辛，但对用药的最佳时外、剂量及一段时外内由此可知不明确。另一上都，哌啶美辛的广泛应用假定胃肠道不良里面外体、消化道出血以及颅不连的风险。鉴于此，近来，有之皆学术界主张选取广泛应用选取性COX－2胺如美洛昔康，以不作为上述不良里面外体惨剧，但基本上是短期用到，因为长时外服食假定增加肠胃惨剧致死率的风险。皮肤癌：皮肤癌的关键作用功能是通过杀灭渐进的单核蛋白质、巨噬蛋白质隙止颅基本上转变成蛋白质（BMP）的降解，并灭活多能外充质蛋白质，隙断其对BMP导致反之亦然，从而降至抑制作用HO再次发生的效用。有数据分析确认小剂量的皮肤癌有着患上率偏高、可用性高的灵活性，不仅可以有效率地防止小脑细菌感染后消失的HO，还可以作为全膝足部置换术后HO的一级防止。基因组学功能打压：近来，大量的数据分析从分子及蛋白质层面推论病变增生的再次发生功能，Jonathan等通过排泄皆试验，确认了外充干蛋白质（MSC）是主因HO转变成的主要蛋白质，并用到三氨基氨基化双赖氨酸在伤到部位通过三氨基氨基化（ATP）顺利完成水解，从而防止HO的再次发生。张弛等受到HO病程里面上皮细胞蛋白质向内生蛋白质裂解除此以皆的启发，通过在大鼠韧带细菌感染假设渐进注射转染SMAD7蛋白质质的病原载体的试验，见到SMAD7通过管控上皮细胞内生裂解，可以防止术后HO的转变成，且不主因正常的外伤软骨更进一步。Levi等数据分析见到新型小分子胺LDN－193189可通过抑制作用Alk3信号神经得到防止HO的转变成的关键作用。另有数据分析还见到防止病变增生的靶蛋白质质有着高度特异性，可以通过作运用于渐进特定蛋白质质，起到病变增生的效用。此皆，有学术界见到材料科学聚乙烯皆层可以作运用于渐进并能有效率的防止病变增生，但其关键作用功能确实与渐进哑症生物体的扣留有关。尽管上述数据分析由此可知位处动物试验数据分析阶段，但基因组学功能上都的数据分析为防止HO获取了新方向。护理学具体意图： 病变增生在方剂归属于“外伤良药”范畴，多为细菌感染或术后，筋脉细菌感染情况比较严重气滞血瘀，经脉良药隙或致血溢脉皆，卫皆不固，风寒湿邪乘机，筋颅良药隙。治法当以补气麻醉剂、化瘀麻醉剂、软坚散结都以。药理学上可选取里面草药内服、里面草药熏洗、小针刀松解等防止病变增生转变成。

放射治疗意图

药剂放射治疗：现阶段药理学上除了哌啶美辛对轻度病变增生有确实的皆，还有数据分析见到其对于髋臼颅折术后轻度病变增生的高血压有确实的治果。其他药理学常用药剂主要运用于病变增生的防止，在放射治疗上都并无特别是在的效用。因此，以后有学术界在此之后通过试验数据分析来追寻能有效率放射治疗病变增生的药剂，比如γ－维甲酸复合物（RARr）的选取性-HT伊塔南征福。Chakkalakal等通过激素试验见到有着R206H突变的ACRV1颅基本上再次发生蛋白质复合物特异性突变都会引起软颅内的HO，从而数据分析了伊塔南征福，它可以快速附着于RARy，变动祖蛋白质的成颅能力，以不可逆的作法隙止脊椎和皮下组织的增生，从而降至放射治疗病变增生的效用。；也看来，尽管该药剂已确认可以有效率放射治疗激素的HO，但还须要顺利完成大量的药理学数据分析，确定其可用性及有效率性。物理放射治疗：尽管有之皆学术界看来里面期顺利完成理疗确实都会加重HO，但其对于神经细胞源性或以足部特性障碍都以的HO高血压无论如何都会有所帮助。数据分析断言，脉冲偏高强度电磁场形式的电磁打压可以有效率地减轻眼部和改善足部特性，并且不都会任何副关键作用，尤为是应运用于慢性神经细胞源性病变增生。此皆，排泄内爆放射治疗也被看来是放射治疗慢性神经细胞源性病变增生的新型非针对性打压采取措施。有学术界等通过对11例外伤性脑细菌感染后的慢性神经细胞源性病变增生高血压顺利完成排泄内爆放射治疗，结果见到可以有效率减轻HO高血压的眼部并改善肘足部特性，并看来其关键作用功能确实与主因抗哑生长生物体的导致有关。

移植手术放射治疗：现阶段基本上论述看来，移植手术是最主要、最有效率的放射治疗意图，且移植手术适应证与高血压年龄的大小、病变增生再次发生时外、所相关的足部或原发细菌感染的主因牵涉到。现今药理学上广泛应用最多且最佳的移植手术作法是病变增生的缝合加足部松解术，移植手术放射治疗的主要目的是改善足部特性，但术后须结合药剂、皮肤癌和足部的主正向锻炼以巩固移植手术效用和防止HO患上。当前关于移植手术意图的选取假定很大分歧。

展望

病变增生在药理学上相当少见，但其患上功能由此可知不实际上确实，主要是由颅头四肢外伤、颅足部术后或者神经细胞该系统细菌感染所导致，药理学展现出以足部肿胀、眼部、活动障碍都以，多再次发生于髋、膝和肘足部远处。

现阶段对病变增生防止主要除此以皆药剂、皮肤癌、基因组学功能打压和护理学具体意图，其里面草药剂及皮肤癌是防止病变增生十分肯定有效率步骤。

对于病变增生药剂防止，尤为是NSAIDs类药剂的选取，应根据高血压的年龄、合并系统化性疾病情况等主因理论化选取药剂和用药意图、剂量、放射治疗，以得到最佳效用和最大持续性不作为不良里面外体惨剧。

皮肤癌尽管可以有效率防止HO的再次发生，但价格高昂，且在基层医院该技术由此可知不早熟，故对于经济必须要一般且无具体禁忌证，或医疗必须要不允许的高血压，无论如何促请优先选取NSAIDs药剂防止。另皆，也可以适当在此之后顺利完成护理学意图的选取。