台湾敏盛医院警政副院长柯绍华：台湾基层医疗的现状与困境

5年底17日，由、蛋壳研究部、中国康复决定性技术升华及其发展促进亦会联合主办的“2017中国草根医护创新实践论坛”在成都召集，本次大亦会从从业人员措施、决定性技术演进、大公司、从业人员合作关系等视角探讨草根医护从业人员其方向发展。邀请了从业人员各界人士主导参与，并进行立意演说者与一个大研讨等社区活动。

本文为闽南敏盛综合的医院高品质暨警政副院长柯绍华所来作的《闽南草根医护的现状与困境》共享，颈动脉网校对了录影为了将，以飨读者。

闽南敏盛综合的医院高品质暨警政副院长 柯绍华

柯绍华：谢谢大家，感谢主办单位的邀请，都能有这个但他却跟内地的草根医护同伴共聚一堂，互相共享一些成果。闽南在草根医护应用领域稍为早了几十年，一路勇往直前我们也陷入过很多解构解设法，后来都解构解了。再次后来又察觉到新的解构解设法，这本身就是急剧面对解构解设法、应对的过程，再次一用一些时间段先稍为介绍一下闽南整个草根医护百年来其发展的文解构背景，和我们如何遇见应对的方式。

整个闽南的许多现代医护从日治末期说起，在日治末期，政治公共卫生与医护许多现代解构为战略目标，在这个时代闽南人颇为不容易，闽南的顶尖的中学生们几乎都是踏入医科转学，总计了50多年积累，中医师就带入顶尖精英，我们可以看到很多抗日或者在日本殖民统治下的行为，为草根医护来作较大的承托。

1945年到1975年闽南医护生态有一个尤其大的优点，大型医护绝大部分是有公有制，并不亦会私立的医院的实际上，周内日治末期的50年，民营草根医护担负偏远小城市的医护角色，怎么在这30年，由于闽南来得始终保持尤其隔离的末期，加上前面日治时代的几十年，受限了医护的其发展。

长期到1975年，这是闽南医护的分界，大家可以知道的民营医护法制都是在1975年创建的。那一年开始开发了民营的医院的驾驶执照，不管是民营原则上的总计，大型的财团医护频频建立。当然在1975年到1995年这20年之中，也是闽南带入四小王的前期。

我们指出南站在中医师的视角和医护供给来说，这是闽南最出色的七十年代。因为拥有了定价权，他有颇为丰厚的必需可以去吸引缘故在公立的医院跟大型的医院的英才。英才也频频在20年之中踩到民营的医院或者草根医护，那是整个的医院应运而生的前期。那个前期民营医护的任职薪资是公立的医院的10倍左右，到草根医护更须要说了，那在人士就医的视角那20年就很忙碌。我们常常听到负不起医药费，不了设法就医。

所以在1995年开始做到全面健保末期。全面卫生保健开始从1995年到直到现在，渐渐全面实施了被保险人定额解构，各项医护标准规范及保险核扣渐渐严格。大型的医院渐渐被集团解构、还有寡占解构、托拉斯解构。80%的民营的医院外面的是企业办医，还有天主教会的医院等等占掉了闽南的绝大部分的民营医护。剩下的草根医护怎么办呢？活慢慢地的维度越来越小，所以渐渐投变为医美。

有报告说是闽南医护总体相当高，但是在这样的情形下是不是不实际上草根医护的解构解设法呢？说是也实际上很多的解构解设法，第一是大的医院因为某些原因缓重症特别高昂，还有草根的医院数量急剧缩减，大的医院可谓跟草根医护的医院抢着看小病，卫生保健草根折合社会制度不变，不管你是5000家草根的医院都是去分这一个瓜子，这让草根医护要进行分管的解构解设法。所以草根医护都在兼职来作医美的从业人员。

这个是我们南部的医院数量的变解构，虽然多达是缩减，但是中大型的医院的数量在减少。所以我们闽南这几年就看到这样的情形，就是缓诊来作不慢慢地就开始打烊了，甚至有些的医院就如此一来碰到不想来作了。当然闽南医护支离破碎的原因就不跟大家共享了，很快让大家看以前，说是这几年在闽南的文解构背景后面，依然实际上很多解构解设法，有些解构解设法跟中国南部陷入的解构解设法是主导的。

这些我们从2011年长期到直到现在，有些解构解设法有解构解，有些解构解设法到直到现在还看不到解构解的曙光。所以整个闽南草根医护的困境在什么地方？第一个是南部的医院、县级的医院支离破碎。然后人士就一窝蜂往三级的医院跑回，社会制度外观设计上闽南来得，尚未受限人士如此一来至大的医院就医。

县上医护欠缺可持续之大公司，医学士中医师机械工程解构与机械工程中医师医学士解构长期是闽南思考的解构解设法，怎么来说跟中国南部尤其不一样，闽南是医学院眼科医生返回眼科医生在此之后，有时候亦会察觉到医学院中医师不亦会担负起草根医护医学士眼科医生的角色，闽南也试图过推展医学士眼科医生，但是很难阻止眼科医生追求机械工程解构。

这几年我们长期在思考闽南草根医护到底往哪里去？首先是利用自媒体如何扩大客户服务区域内，或者锁定特殊的课程。云端医护与数据库的运用，然后还有资费个人解构的医护，第二见解的发放，比如前段时间段尤其火的的医院，但是只来作客户服务第二见解的发放，就此一个是拆分供应链平台有效降低生产成本跟创造重要性，这是我所在的的医院这十几年长期在坚持不懈来作的事情。

说是这些年走下来我们断定草根医护跟社区活动该中心人士之间信任还是一个最主要的考量，怎么样发放对人士有信任的能够是草根医护成功的决定性，那么在历史其发展过程中，如何从公立法制投到民营法制，这个闽南用较大的社亦会生产成本来作优质的资源中医师，这个生产成本毕竟是所有人士负担的，这个升华生产成本如何维持社亦会的公益性，这是要思考的解构解设法。在闽南的痛苦的成果，医护机构一定亦会迈进两极解构，中间的县级的医院越来越往上，整个医联体的Pop，医联体的Pop在预见措施上逐步去限缩。

所以怎么样从闽南成果可以给到大家的成果。第一都是医护行为赚取公共利益是不道德的，第二医护的人本其发展需盈余的持续支持。

我们自己的医护法制外面，我们是一个闽南第二大的医联体。我们朝着这样的指令集坚持不懈，以数量级和以病人为该中心的信息解构健康的医院，在一个医控体中间，我们有这样的布局，信息负责管理和数量级负责管理，我们在这边提过了，大家都来作的颇为不错，特别在信息负责管理这石头。但是唯独数量级负责管理这石头可能预见中国南部女朋友在这方面尤其需着重进一步提高的。以上是我的小小的共享，谢谢大家！