勃起功能障碍：「伟哥」在此之后，手术之前的三项选择

「伟哥」后代是放射治疗龟头紊乱（Erectile Dysfunction，ED）的常规，但是仍有大多病征对伟哥杂货店十分肺炎。在教育病征及微调药剂静脉注射后来，如果病征诉有紊乱，那也不必太过恐怕：在慎重考虑手术之前，我们仍有别的自由选择。

压缩机控制系统（Vaccum erection devices，VEDs）

VEDs 使角质层充血，并通过套环放宽血液回流推动的龟头。国外文献另据其有效率为 90%。

类似的副作用有疼痛、射精障碍、瘀点或瘀斑、麻木感等，不到 30% 的病征可能出现相关的并发症。

力荐用到的病征：频率不高的老年人、ED 合并其他不非常适合用到 PDE5I 放射治疗的疾病的病征。

角质层静脉注射

角质层静脉注射血管活物是最早放射治疗 ED 的方法之一。素为现阶段力荐用到的药剂。特指静脉注射为 5～40 μg，静脉注射后 5～15 min 内出现龟头，龟头时间与静脉注射药剂静脉注射相关。文献另据的某种程度有效率为 70%。

类似的副作用为疼痛、异常龟头、角质层纤维化等；全身性的副作用少见，大静脉注射用到可导致低血压。

力荐用到的病征：口服药剂无效、依从性高、有性伴侣的病征。

尿道内用到世界领先地尔

现阶段经尿道用到的世界领先地尔为栓剂。特指静脉注射为 125～1000 μg，视觉效果较角质层静脉注射稍差，为 30%～65.9%。在块茎用到套环可提升视觉效果。

类似的副作用为：局部疼痛、痉挛（低血压导致）等。

力荐用到的病征：口服药剂无效、不希望静脉注射的病征。

总的来说，以上几种放射治疗都需要病征自己操作，它的便利性近不及口服药剂；而除外 PDE5I，其他口服药剂现阶段都很难指明的确凿支持。所以，在慎重考虑手术之前，可以让病征了解相关放射治疗方式的利弊。

概述

1. Hatzimouratidis, K., et al. "EAU Guidelines on Erectile Dysfunction, Premature Ejaculation, Penile Curvature and Priapism." MALE Sex Dysfunct(2016): 43-57.

2. Montague, D. K., J. P. Jarow, and G. A. Broderick. "The management of erectile dysfunction: an update. American Urological Association." (2011).

3. 吴阶平.《吴阶平泌尿外科精研》(2004): 1439-1440.

撰稿人： 杨洁