血管肥胖引起的跛行

脑瘤4岁，年长者，长时间心脏病的右膝脊椎肿痛伴减痛姿态病史2年。心脏病保护环境数全程至2天，无明显连带或减轻因素。

病患者无症状时，体格检查未辨认出异常。病患者无肌萎缩；但右侧腿部和上肢的上端外侧可见血管瘤（下面）。全血细胞计数、红血球沉降率、C反应蛋白以及抗核病原体检测仅未见异常。D阴离子 5.4ug/ml（活动性极小0.51）。右侧四肢磁共振扫描（MRI）（STIR 扫描）显示股四头肌、臀肌和髌上脊椎间隙之间有一个大的、分管状的、多分隔的较高讯号脊椎球状傲，没有脊椎积血或膝脊椎病的证词。铋肾脏断层扫描见异质较高讯号（右图），符合肾脏睾丸的表现。病患者对硬化制剂临床反应很好。

肾脏睾丸是一种先天性的低血流血管睾丸，主要由杂乱、膨胀的肾脏均是由，由正常的肾脏进行沟通。在膝脊椎，肾脏睾丸引发偶发的脊椎并发症，长时间脊椎并发症可导致类似于血友病的哮喘变。病患者也可能遭遇肾脏缺血性并引发炽热的疼痛。体检时辨认出青紫色皮损或明显的浅肾脏可以为诊断提供线索，大型的肾脏睾丸可因病灶内长时间演化成的微缺血性引发低纤维蛋白原胆固醇和D阴离子升较高。（Tsai A, Chaudry G, Spencer S, Kasser JR, Alomari AI.膝肾脏睾丸病状为幼年较高血压脊椎炎. J Pediatr Orthop 2011;31:683–90）MRI在病情鉴别上起着重要的作用(Dalmonte P, Granata C, Fulcheri E, Vercellino N, Gregorio S, Magnano G. 膝脊椎内肾脏睾丸. J Pediatr Orthop 2012;32:394–8)。病人应视病患者具体情况而定，可则有的有硬化制剂和滑膜切除术等。

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编辑： 常新