缺血性异常阴蒂的治疗

缺血性异常乳房(Priapism, PP)是男科屯门医院，一旦确定临床就不宜立即一个组织抢救治疗法，治疗法不宜采用逐步递进的方法以便尽快降低乳头内压，趋于稳定导管回源通道，消除乳头一个组织损伤。根据发病主因，积极治疗法原发病的改进，采用镇痛、恍惚、抗感染以及重定向碱物等方法，确实时适当吸氧，采取测量仪器及腹水受控。

一、乳头口服取而代之比索

取而代之比索是软性抑制剂α1受体激动剂，乳头口服后通过乳头血管收缩主导作用正向低迷，与其它正因如此口服相比较，发生心血管不良反不宜的风险最低，可作为穿锯或洗涤的选用。但是，随着PP 接下来时间延长，缺血、酸里面毒更为严重，取而代之比索敏感度逐渐减弱。通常 PP 接下来时间 12~24h 仅者，首先用取而代之比索 10mg 加生理盐水10ml 稀释，乳头内口服取而代之比索稀释液 3~5ml，可以隔 10min 重复口服2~3 次，多数患者可以转入低迷完全。在常用取而代之比索治疗法过程里面不必严格受控腹水和测量仪器，适当常用降压口服。其他抑制剂受体激动剂如抑制剂、去甲基抑制剂不宜同时主导作用于β1 和β2 受体，增加心血管危险，不推荐常用。

二、乳头穿锯、显影

乳头内连续口服取而代之比索3~5次仍然无效，需用粗穿刺乳头穿锯放出乳头内积血，同时可以配制取而代之比索类固醇盐酸(确通常常用生理盐水 500ml+ 取而代之比索 10mg+ 类固醇适量)，在利用直达输血袋粗穿刺经头分别穿锯乳头，重复显影放出积血直到低迷及维持低迷完全。一些患者显影后可以转入低迷完全，但是一旦发作再次乳房时，如利用输液泵接下来洗涤取而代之比索类固醇盐酸能获得比较满意的敏感度，但是不必受控腹水和测量仪器。

(三)乳头 - 阴囊乳头改道术

PP 接下来 72h 以上，由于大片一个组织发炎，乳头对抑制剂激动剂类口服反不宜性显著降低，全然乳头内口服取而代之比索稀释液以及乳头穿锯，显影敏感度不佳，不必先为乳头 - 阴囊乳头改道动手术来重取而代之一个组织起来乳头的循环。

1. 常用的乳头用户端改道术包括：乳头用户端改道术(乳头 - 头改道术)、乳头内侧改道术(乳头-阴囊乳头)和乳头 - 大隐导管改道术。在各种改道术结构设计里面，用户端改道术不宜作为选用，因其操作非常简单且并发症最少 。 这 种 分 源 术 可 以 采 用 大 的 活 员警 穿 锯 针(Winter)或刀刃(Ebbeh?j)经皮填充头内乳头尖端白膜而一个组织起来乳头-头血源通道，使乳头内体液通过阴囊乳头改道而正向低迷。这种改道动手术不必乳头内多于有部分血源，而且乳头白膜尖端切口正中的方法(Al-Ghorab)，白膜切口要达到 0.5cm 以上，才能保证乳头内侧体液通道适当改道目的。但是，如果PP时间较长致乳头发炎纤维化而根本没有体液源通的患者，全然乳头白膜尖端切口正中的方法达不到改道目的，不必在经头在上方乳头尖端正中，利用小型Heggar扩张器将乳头扩张一个组织起来隧道，保证乳头-阴囊乳头体液改道目的。我们采用用户端改道加白膜下通道治疗法11 举例患者，7 举例(64%)患者动手术后趋于稳定低迷完全， 4 举例(36%)术后配合利用输液泵接下来洗涤取而代之比索类固醇盐酸后趋于稳定低迷完全。

2. 内侧改道术(Quackels 改道术，乳头和阴囊乳头改道术)：当乳头和头改道术收场的患者可选择内侧乳头和阴囊乳头改道术。过去多在体部先为乳头和阴囊乳头正中吻合改道术，但是，由于此处阴囊乳头薄弱更易引发阴囊-乳头瘘。确经历2举例此类患者，不必进先为小肠造瘘后阴囊-乳头瘘闭合。因此，Tom F Lue 教授提出在根茎实施乳头和阴囊球部乳头改道术，因为阴囊球部乳头乳头三维空间较小，不仅动手术更易，而且可消除阴囊 - 乳头瘘。

3. 乳头和大隐导管改道术(Grayhack 改道术)：一些重度患者，上述乳头和头改道术或乳头和阴囊乳头改道术治疗法无效的晚期胃癌或患者也可以最终选择乳头和大隐导管改道术。