“医养结合”中 老年人科扮演啥角色

目前为止而今已转到深度老龄化正常。据统计，2016年中都国60岁以上低收入口已超过2.3亿，其中都4000万人是失能、半失能老太太，有限的医疗卫生保健人力和常居人力根本无法负债累累目前为止的正常。环保部和国际组织卫生保健计生委等六部委于今年3月初22日联合行动下发汇报，决定在全中国进行常居院公共部门建设项目专项突击，写进到2017年底，50％以上的常居院能够以不尽相同形式为住进低收入发放医疗卫生保健卫生保健服务项目。在这一形势下，年长属，特别是在是三甲公立医院年长属，在“医养相结合”中都确实展现怎样的关键作用？笔者相结合所在西安交通大学第一附种属公立医院年长属与常居政府机构之间的业务携手接入经验、感触，与大家分享。

完善“分级护理”应有常居政府机构

急诊救治通道畅通

所谓分级护理制度，就是要按照病因的轻、重、缓、急及放射治疗的难易程度进行分级，不尽相同级别的医疗卫生保健政府机构承担不尽相同病因的放射治疗，借助于公务员首诊和双向转诊。

年长属作为不尽相同层级“分级护理”的疑难杂症和重危病患就医中都心，首先是在医疗卫生保健上应有急开放性病救治通道畅通，得不到急开放性病及时正确的就医，其次是当病患急开放性状况牢固后，转诊至常居政府机构、社区或整天后，教导常居方式中都的慢开放性病负责管理。

以西安交通大学医学院第一附种属公立医院为例，年长病工程技术作为公立医院的14个国际组织临床综合专属之一，整合公立医院优质社会科学人力，通过公立医院在陕西省首开的“医联体+全属医师”的城市分级护理新路径，渗透到二级公立医院及社区卫生保健服务项目中都心。这样，住进常居政府机构的低收入有慢开放性病急开放性发作时，可为其就医发放双向转诊的通道。

作好专才供给

实习常居政府机构医护员组队

发展医养相结合是当前常居服务项目中都最迫切的需求量，而打造一支具有医疗卫生保健问题识别、得不到法规医护的医护员组队是发展常居服务项目的根本支撑。年长属，特别是在是“三甲公立医院”的年长属，通过培常居年病专属医师及外科医生年长病简化实习，加强常居相关学属；也建设项目是实习专才的重中都之重。

常居问题涉及康复放射治疗学、年长病学、年长医护学、年长心理学、教育学、负责管理学等多学属，教学活动公立医院的年长病工程技术从医、教、研本质承担学属建设项目的任务，并围绕常居服务项目相关工程技术研发课程；也，作好用书建设项目，推动高等学校与常居政府机构牵头常居实践教学活动补给站。

除此之外，年长属通过实习大大提高职业教育的常居医护专才工程技术素质，尽早实习一支职业教育的常居医护专才组队，这是解决而今常居问题的关键所在。年长属通过医护年长病师资的实习，同时为常居政府机构医护员的实习进行专才供给，弥补各级常居政府机构中都医护专才放射治疗参差不齐、更为严重短缺的重要短板。

打破从业者前沿

年长属和常居政府机构之间需求量互通

长久以来，而今年长属和常居政府机构之间存在从业者前沿。年长属为医疗卫生保健工程技术，归种属卫生保健部门负责管理；常居政府机构为服务项目从业者，种属环保部门负责管理。随着“医养相结合”医疗卫生保健服务项目的默许，必须打破这一前沿的坚冰，认识常居政府机构的医疗卫生保健医护需求量，知晓公立医院年长属能以何种方式则在政策和执业范围内发放医疗卫生保健借助和服务项目。

为此，西安交通大学医学院第一附种属公立医院与西安市双林年长公寓携手，进行医养相结合方式探讨与试点制定。拉锯相结合年长公寓运营方式中都住进的不尽相同正常的老太太，得不到医疗卫生保健人力不尽相同方式的默许。目前为止主要有数：

1、日间照料：进行健康宣教，在老太太及家种属认同下进行除此以外体检，创建以慢开放性病负责管理为基础的健康档案。

2、度日低收入：除此以外进行健康宣教，创建病因档案，进行慢开放性病因监控（如每周测量体温血糖），在心理医生教导下对合并用药做合理开放性当前。为医护员进行相关工程技术知识实习，借助其识别慢开放性病急开放性变化的生命体征和常见症状表现。

3、失能失智老太太：住进公寓时对状况全面当前：有数病因状况，意识心理状况，功能正常当前，根据当前结果，得不到个体化的生活方式则、医护方式则建议，避免并发症、合并症出现。在年长公寓期间除此以外进行当前，特别是急开放性病缓解后，重新进行功能当前。对于病因高危因素得不到控制，如跌倒高危、血栓高危、坠床高危、呼吸系统或泌尿感染者高危等。

另一不足之处，借助常居政府机构制定医护员配置简化程序。在以前调研中都推测常居政府机构没有标准的配置程序法规日常医护工作，公立医院医护团队依据中都国年长医疗卫生保健医护用书及临床实践，制定作业教导书，有数躯干、口腔、身体洗涤，突击照看，发炎医护，经口吞食、鼻饲营养素医护，膀胱造口的医护，压力开放性损伤的预防措施及处理，水肿、排尿困难的医护等不足之处，使常居政府机构中都的医护员工作极其工程技术、法规。

最后，创建针对开放性的评价体系，有数老太太及家种属满意度清查；老太太因急开放性病因就医次之、病危时间、病危花费、陪护补贴对比等，可以作为定量当前评价医养相结合方式的基本上经济学和教育学效益。

年长属通过上述三个层面的关键作用体现，最终借助于根据区域独有、经济基础特点、常居政府机构现实情况等不足之处的不尽相同，“量身定制”的有效常居政府机构“医养相结合”医疗卫生保健默许方式。

（西安交通大学第一附种属公立医院年长病属任延平）