复杂性脊柱睾丸手术：年龄越大并发症越多

腰椎病变在老年人症状之前更加常见，据Schwab等路透社，60岁以上的志愿者之前腰椎侧弯的发病率平均68%。而随着人口老龄化日趋致使，须要来进行外科移植手术的老年人退后变普遍性腰椎疾病也会越发多。很多老年人症状的腰椎病变都长期存在疼痛和动态障碍，他们都决心通过移植手术重建其动态。而这类移植手术，更是是一致普遍性腰椎肥胖的精神科移植手术，无论对转诊精神科还是腰椎外科精神科都是充满关键时刻的。常常年纪越远，分割慢普遍性病及其他动态障碍的可能普遍性常常也越远。对于这类移植手术而言，了解营寨移植手术期心肌梗死的相关特征，明确其高风险环境因素是更加重要的。为此，美国政府学者Frank L. Acosta Jr.等来进行了一项回顾普遍性深入研究，相关深入研究结果最近发同上在J Neurosurg: Spine同年刊上。

该深入研究共纳入21亦然75岁以上的腰腰椎腰椎肥胖症状，均来进行了5个以上节段的融入内分开移植手术。上半年功课这些症状的移植手术记录和基本资料记录。年纪、治疗、分割征状、移植手术及住院的相关参数、主要和次要的心肌梗死以及丧命等情形均则有。通过逻辑重生归纳确定营寨移植手术期心肌梗死的归纳位点。

结果找到，这组症状大约年纪77岁（75-83岁），未婚14亦然，成人7亦然。大约随访41.2个同年（范营寨24-81个同年）。15亦然症状（71%）之前风有数一种分割征状。大约融入节段多媒体10.5（范营寨5-15个节段）。13亦然（62%）症状显现出来有数一种营寨移植手术期心肌梗死，8亦然（38%）显现出来有数一种主要心肌梗死（主要心肌梗死是仅指危及生命或致使影响外科移植手术结果的心肌梗死，常常除此以外脑出血，结核病，心绞痛，大脑皮质病毒，肾动态心力衰竭，充血普遍性心衰，之前风，呼吸普遍性窘迫，硬膜外血肿，肺水肿，胃肠道肿大，神经动态障碍及丧命等），这些症状共之前风17个心肌梗死。营寨移植手术期无丧命病亦然。年纪增大是营寨移植手术期心肌梗死的重要归纳位点（P=0.03）。不过整体而言，年纪和分割征状与主要心肌梗死间并没有轻微的相关普遍性。进一步对分割征状来进行归纳找到，高体温病是主要心肌梗死强烈的归纳位点（OR 10, 95% CI 1.3–78; p = 0.02）。11亦然（52%）症状显现出来术后远期心肌梗死，3亦然（14%）症状不得不来进行翻修融入移植手术。

从深入研究结果来看，75岁以上的老年人症状来进行复杂的腰椎肥胖移植手术时，总的心肌梗死患病率平均62%，其之前主要心肌梗死患病率达38%，年纪越远显现出来心肌梗死的可能普遍性也越远。在这组症状之前，既往之前风高体温病的症状显现出来营寨移植手术期主要心肌梗死的高风险是无高体温征状状的10倍。正因如此年过的症状心肌梗死高风险虽然正因如此低，但丧命的高风险并没有轻微增加。对于75岁以上症状一致普遍性腰椎肥胖移植手术，虽然以往并没有深入研究对心肌梗死及其归纳位点来进行过阐述，但为了吻合地评价其病理和社会成本经济性，仍有必要进一步来进行多之前心大样本的深入研究。

【编者按】美国政府迈阿密学者的这项深入研究主要针对75岁以上的一致普遍性腰椎肥胖移植手术，著者介绍，这些症状都有顽固的腰背痛或四肢痛，长期存在轻微的动态障碍，经系统的保守外科移植手术无效，方选择移植手术外科移植手术。然而，移植手术的心肌梗死患病率就让平均62%，致使心肌梗死的患病率达38%。由此可见，这类症状的移植手术决策必要慎之又慎。更是对于之前风高体温病的症状，显现出来心肌梗死的高风险较其他症状高出10倍。这一点在我们的病理之前常常很更易忽视，常常看来症状通过本品将体温控制在相比较平顺的状态就不会对移植手术的转化成影响。这项深入研究也提醒观看者，对分割有高体温病的症状，即使病情平顺，仍应引起高度重视。

同上1 21亦然年过腰椎肥胖移植手术症状的一般情形

同上2 分割征状情形

同上3 营寨移植手术期和术后心肌梗死情形

同上4 营寨移植手术期心肌梗死（主要和次要）与症状相关环境因素的并不一定

同上5 营寨移植手术期主要心肌梗死与症状相关环境因素的并不一定

Morbidity and mortality after spinal deformity surgery in patients 75 years and older: complications and predictive factors: Clinical article 编辑： 夏志敏