辅助生殖高效率新挑战：来自高龄夫妇的希望

人的不孕是有限的，约为十几岁至五十岁之间。越来越多的丈夫，为了自身的发展，大幅推迟生育平均年龄，将希望寄托于辅助配子关键技术（IVF）。

有资料显示，超过 40 岁的妇女即使通过 IVF 成功获流行病学妊娠，其在怀孕期间引发妊娠期高血压病、妊娠期糖尿病、早产等的风险也高于自然分娩的妇女。

如何必需、高效率解决高龄丈夫的生育？平均年龄应该不该着眼于权衡？来自哥伦比亚大学的 Klitzman 博士就这几方面做到了最深处访谈，分析回顾当前所面临的新具体情况，并将结果发表在了 近期撰写的 Fertility and Sterility 上。

具体情况 1：对于妇女来说，是可用自己的卵细胞还是她人的卵细胞？

对于可可用自己卵细胞的妇女，在具备分娩前提的前提下，专家建议平均年龄比较好等于 45 岁。对于可用她人捐出的卵细胞，根据 ASRM 读物，可将不感兴趣月内提高到 55 岁。

具体情况 2：应该不该完全具备规定平均年龄？

之外护士遵循完全具备平均年龄上限，现阶段新标准为分娩的平均年龄50 岁，那么她们还必须排除任何心身疾病。

有之外护士则忽略具体具体情况具体分析，心理健康的祖父母可以自由选择在任何平均年龄通过辅助配子关键技术成功分娩。

具体情况 3：应该不该权衡舅舅的平均年龄？

有专家认为，只要丈夫能够生育，丈夫的平均年龄不对受限制。但更多的专家取向于结合新婚夫妇的平均年龄来权衡，并界定两者之间平均年龄相加等于 100 岁，才可能保证夫妻有有限的时间养育母亲，给予母亲一个完整的童年时。

具体情况 4：护士做到立即所参考的新标准是什么？

流行病学护士在做到立即前，不仅要参考祖父母双方本身的意愿，同时还应以适当评估婴儿出生后预见所面对着的具体情况。

具体情况 5：护士该如何各种因素？

流行病学护士尽管能各种因素当前因素所依赖于的权衡，但当面对着两难境地时，有些护士自由选择听从自己的直觉，而有些护士自由选择确信媒体新闻媒体社会所的认知。

具体情况 6：谁能做到立即？

之外护士认为，当适当评估祖父母双方的心理健康具体情况后，不管前提应该有利，都应以有患儿自己立即。

但另一之外护士却认为，由于患儿缺乏有限的医学知识，过分确信统计数据出来的得失率，因此应以交由与质量支配委员不会来为了让他们作出正确的立即。

具体情况 7：如何与患儿有效沟通？

流行病学护士在治疗前应以向祖父母双方适当告知辅助配子关键技术的风险与成功几率，由患儿自己做到自由选择。

具体情况 8：当患儿意识到他们生育国策受到平均年龄的限制，不会如何做到？

有些患儿不会他指不感兴趣，不感兴趣护士的建议。但有些患儿还是不会忽视统计数据学上的风险，确信空前绝后的引发。更有求子心切的丈夫，不会为了分娩，刻意掩盖自己的平均年龄。

现阶段证据表明，原本固有的冲突和不确定性愈来愈微小，而这些都没有用现在的专业知识所阐释，这些所面临的具体情况都给当前辅助配子关键技术的发展带来了新的挑战。

针对以上具体情况，Robert L 结合 ASRM 读物给出了若干意见：

1. 若丈夫双方之一患有没有支配或没有绝症的配子泌尿系感染或细菌性；或患有比较严重的基因型、躯体或自觉心理疾患等，流行病学护士有权拒绝给予患儿相应以的辅助**为了让。

2.ASRM 读物建议在丈夫双方作出立即前，护士应以确保他们能理解并且重视所依赖于的具体情况。

3. 患儿、广大群众以及流行病学护士都不该提高这一方面的认识，深入而广为的传福音势在必行。

4. 流行病学护士应以重视循证医学证据，这些具体情况应以将得到无可避免一步的研究：

（1）如何完全具备限定辅助配子关键技术中都妇女可用自己卵细胞的平均年龄？

（2）舅舅的平均年龄应该真的不会影响辅助配子关键技术的成功率？

（3）当患儿忽略所依赖于的风险或掩盖自己的平均年龄时，流行病学护士应以当如何应以对？

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编辑： 高佩妮